立法會議員易志明就「《藥物名冊》及藥物資助制度」議案的發言(2013年5月8日)

主席：

患有慢性病、或者長期病患的人士，除了要面對疾病的煎熬外，還要負擔龐大的藥物和醫療開支費用，令到生活困難，所以當局不單止要提供一個有質素的醫療服務，以改善病人的病情。此外，還需要有一個適當的資助制度，讓有需要的病人可以獲得財政援助，以購買藥物。一個健全的資助制度，對社會所有階層，包括中產和基層人士，都同樣重要。

所以，自由黨多年以來，一直促請政府適度增加醫療開支，包括注資入撒瑪利亞基金、擴大藥物名冊的藥物種類等，令到更多病人可以獲得幫助。

政府在去年九月一日起，放寬撒瑪利亞基金的經濟審查準則。病人需要分擔的藥物數額，不會超過病人每年可動用財務資源的百分之二十。這個分擔比率由原本的百分之三十，降到百分之二十，是受到歡迎的。

我們自由黨認為，政府在審批病人申請基金時，可按個別情況，考慮進一步放寬申請門檻，讓更多有需要的病人受惠。

不過，對於原動議和修正動議提出，以申請者個人的收入和資產作為單位，一改現行沿用的以家庭為單位，我們並不認同。理由是以家庭為基礎申請基金，目的是鼓勵家庭成員互相扶持;而同樣的原則在綜援、法律援助和教育津貼的申請上亦一致採用，故並不適宜隨便改變現有的機制。

自由黨一直支持擴大藥物名冊。財政司司長曾俊華先生在上屆政府的預算案曾經宣佈，一次過向撒瑪利亞基金注資100億，加強資助長期病患的病人購買藥物，以及增加受資助藥物的種類；財政司司長在今年度的預算案進一步宣佈，計劃提供4,400萬元，將兩種化療藥物納入藥物名冊，同時擴大兩種專用藥物的臨床應用範圍，用於治療晚期柏金遜症和癌症 (例如乳癌、胃癌和大腸癌) ，令到大概2,200名病人受惠。

雖然如此，我們認為當局對長期病患和癌症病人的支援，仍有一定的改善空間。因為癌病愈來愈普遍，醫療和藥物開支的費用仍然十分昂貴，很多中產人士亦往往要變賣物業或者資產，才可以應付開支，基層市民更難以應付，故自由黨支持擴大藥物名冊，讓更多病人可以使用更有療效的藥物，加強治療效果，以及減輕他們的經濟負擔，以免他們「買藥買到窮」。

此外，就藥物的成本效益問題，我們認為，醫管局不應該以經濟成本作為單一考慮。因為若果病人使用了昂貴但較為有效的藥物，可以減低社會對他們的醫療及照顧成本。長遠對社會整體而言，反而可以節省整體的社會成本。

原動議提出長遠考慮取消藥物名冊制度，有關制度在2005年才開始，至今運作不足十年;過去八年的運作大致正常。若貿然取消，反而有可能產生不必要的混亂，故現階段應以完善制度作為首要目標，而不是用新機制取而代之。

主席，最後我想講吓議案有關改革醫管局的藥物諮詢委員會及用藥評估委員會，加入更多病人組織代表，以提高透明度的建議。我們認為，委員需要具備藥劑學和醫學等專業知識，才能客觀評估藥物的成效。而現行的諮詢機制亦已顧及病人組織的意見，行之有效。但如果經過詳細檢視後，認為確實有此必要，當局亦可以從善如流，自由黨對這建議採取開放的態度。

另外，對於公開委員會會議記錄的建議，我們自由黨亦有所保留。理由是醫管局已經把藥物諮詢委員會評估新藥申請所作的決定，連同在評估申請時的參考文獻，上載至醫管局的網站。藥物諮詢委員會亦會公開每一季的會議結果，列出所有被批准加入藥物名冊、有待批准，以及不獲批准的藥物名稱，並且會說明藥物不獲批准的理據。因此，我們認為，在現階段沒有必要公開委員會的會議記錄，避免對委員造成不必要的壓力，以確保藥物審批的程序能公正和客觀地進行。

對於原動議和各個修正動議的內容，每個我們都有贊成及反對的部分，因此，我們自由黨會投棄權票。

主席，本人謹此陳辭。