立法會議員易志明就「《藥物名冊》及藥物資助制度」議案發言(2013年5月23日)

主席，患有慢性病或長期病患的人士，除了要面對疾病的煎熬外，還要負擔龐大的藥物和醫療開支費用，生活困難，所以當局不單要提供有質素的醫療服務，以改善病人的病情，還需要有適當的資助制度，讓有需要的病人可以獲得財政支援，以購買藥物。健全的資助制度，對社會各階層，包括中產和基層人士，都同樣重要。因此，自由黨多年以來，一直促請政府適度增加醫療開支，包括注資撒瑪利亞基金、擴大《藥物名冊》的藥物種類等，令更多病人可以獲得幫助。

政府在去年9月1日起，放寬撒瑪利亞基金的經濟審查準則。病人需要分擔的藥物數額，不會超過病人每年可動用財務資源的20%。這分擔比率由原本的30%下降至20%，是備受歡迎的，但如果在財務上可行的情況下能夠進一步降低比率，我們會更加歡迎。

自由黨認為，政府在審批病人申請基金時，應該按個別情況，考慮進一步放寬申請門檻，讓更多有需要的病人受惠。不過，對於原議案和修正案提出，以申請者個人的收入和資產作為單位，一改現時沿用已久，以家庭為單位的做法，我們並不認同。理由是以家庭為基礎申請基金的做法，目的是鼓勵家庭成員互相扶持；而同樣的原則亦用於綜援、法律援助和教育津貼的制度。我們認為現時並不適宜隨便改變現有的機制。

自由黨一直支持擴大《藥物名冊》。財政司司長曾俊華先生在上屆政府的預算案曾經宣布一次過向撒瑪利亞基金注資100億元，加強資助長期病患者購買藥物，以及增加受資助藥物的種類。財政司司長在今年度的預算案進一步宣布計劃提供4,400萬元當然，剛才有部分同事認為並不足夠，將兩種化療藥物納入《藥物名冊》。

局長剛才亦已作出介紹，而這些措施大約會令2200名病人受惠。雖然如此，我們認為當局對長期病患者和癌症病人的支援，仍有一定的改善空間，因為癌症越來越普遍，醫療和藥物開支的費用仍然十分昂貴，很多中產人士亦往往要變賣物業或資產，才可以應付開支，基層市民更難以應付。故此自由黨支持擴大《藥物名冊》，讓更多病人可以服用更有療效的藥物，加強治療效果，以及減輕他們的經濟負擔，以免他們“買藥買到窮”。

此外，就藥物的成本效益問題，我們認為醫管局不應該以經濟成本作為單一考慮，因為如果病人使用了昂貴但較為有效的藥物，可以減低社會對他們的醫療及照顧成本。長遠來說，這將對社會整體有利，所以，我們希望政府在這方面再加以處理。

原議案提出長遠取消《藥物名冊》制度。有關制度在2005年才開始，而過去8年，我們覺得其運作大致正常。當然，任何制度也有改善的空間。我們並不贊成在現階段取消，反而應該以完善制度作為首要目標。

主席，最後我想說說議案有關改革醫管局的藥物諮詢委員會及用藥評估委員會，加入更多病人組織代表，以提高透明度的建議。我們認為，委員需要具備藥劑學和醫學等專業知識，才能客觀評估藥物的成效，而現行的諮詢機制亦已顧及病人組織的意見，我們也認為機制行之有效。當然，今早聽到多位議員的批評及建議，我們認為局方如果經過詳細檢視後認為有必要作出改善，當局亦應該從善如流。我們對此持開放的態度。

此外，對於公開委員會會議紀錄的建議，自由黨亦有所保留。理由是醫管局已經把藥物諮詢委員會評估新藥申請所作的決定，連同在評估申請時的參考文獻，上載至醫管局的網站。藥物諮詢委員會亦會公開每季的會議結果，列出所有被批准加入《藥物名冊》、有待批准或不獲批准的藥物名稱，並且會說明藥物不獲批准的理據。因此，我們認為在現階段沒有必要公開委員會的會議紀錄，避免對委員造成不

必要的壓力，以確保藥物審批的程序能公正和客觀地進行。剛才亦聽到有部分議員提出一些新的機制，我們認為局方應該考慮。對於原議案和各項修正案，基於我們對每項的內容都有贊成及反對的部分，因此，自由黨會投棄權票。主席，我謹此陳辭。